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北京预埋槽市实施安检的医院有237家

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  近日,医疗界也传来了一大重磅消息——首次国家高值医用耗材集采结果出炉!此次开标产品为冠脉支架,在一翻激烈的竞争中产生了劲爆低价(拟中选结果),价格均从1.3万元左右降至700元左右。

  11月5日,首次医疗器械集采结果公布:共计10款冠脉支架产品中标,涉及8家企业。蓝帆医疗旗下吉威的心脏支架EXCROSSAL从之前的省标1.35万直接降价了96%,报出了469元的价格,拔得头筹;外企的美敦力也不示弱,将手里的Resolute Integrity从之前的1.9万降价97%,报出648元的超低价。

  根据终中标结果,均价从1.3万降到700元,降价幅度之大让人瞠目结舌。上市层面,微创医疗中选两个产品,合计拿到接近1/4的采购量;乐普医疗一个产品中标,拿到11.2%的采购量;蓝帆的吉威拿到9.4%的采购量。

  此前,国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》。其中明确:首年意向采购总量逾107万个,涉及12家企业的27个产品,金额超123亿元,占据心脏支架市场规模80%以上。本次冠脉支架集中带量采购周期为两年。

  这就意味着此次采购份额大的企业,将共同瓜分80%以上的市场。微创、乐普、吉威依旧是国内冠脉支架领域的龙头企业,并且在此次国采后将不断扩大市场占有率;而一些中小企业如果想要打翻身仗,就显得没那么容易了。

  冠脉支架是心血管耗材的重点细分领域之一,根据众成医械大数据平台统计,自2015年起国产心血管耗材产品共计421项,其中包含16项刚过期的产品(注册有效期规定为5年),国内生产制造企业达到154家。

  由于我国生物材料技术起步较晚,使得国产心血管耗材发展滞后,相较于进口产品差距较大,仅冠脉药物洗脱支架、封堵器以及介入类导管球囊等实现进口替代,其他大部分产品如心脏起搏器、支架材料等产品与材料进口比例高达80%-100%。

  近年来随着技术不断发展和国家对心血管领域的大力支持,心血管介入器械市场已基本实现进口替代。其中,在冠脉支架市场中,国产产品市场份额更是占据70%以上。市场份额主要集中在乐普、微创、吉威、美敦力、雅培等大型企业手上,排名前10 的大企业占据95%的市场份额。

  得益于国内政策的扶持与监管,原本价格高居不下的冠脉支架在此次国采中挤出“水分”。事实上,在今年的全国两会上,全国人大代表周海波就建议加快医用耗材集中采购平台的建设,并实现两票制;并建议对心脏支架等高值耗材进行国家谈判,降低虚高价格等。

  总体来看,我国心血管耗材在政策上鼓励与限制并存,政策上鼓励国内心血管品牌的市场推进,进一步加快实现国产替代进口的进度;同时又出台限制政策让心血管耗材市场逐渐规范、健康,真正应用于心血管疾病患者的治疗以及推动手术治疗费用的降低。

  在首轮国采结果出炉以后,有网友质疑:价格这么低,患者敢用吗?对此,官方回应称:在集中招采前,天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心,对检测能力进行摸底,保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的,是有效的。

  而对于是否会限制医生的临床选择,官方则表示,不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代,仅有少数不可替代的情况,主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全,均能满足80%左右的临床常见情况。

  此次国采在程度上降低了冠脉支架的成本,但这并非万事大吉。无论是本土企业还是外企,其支架产品种类繁多,优次混杂,在低价兑付的背景下,患者能否获得物优价廉的产品,有关部门还需持续跟进。

  2005年,国家开始实施“万名医师支援农村卫生工程”,16年来,武汉协和医院累计派出109名专家接力帮扶鹤峰县中心医院,以“师带徒”的方式,手把手培养了一批不走的专家团队。

  目前,北京市实施安检的医院有237家,其中三级医院99家,基本实现了全覆盖。北京市有231家医院安装一键报警装置,有86家医院配备了人脸识别系统,市属22家医院增配安检门和X射线安检仪等安检设备。

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